Лечение нейробластомы в Берлине
Нейробластома – недифференцированная злокачественная опухоль симпатического отдела нервной системы, которая зачастую ведет себя как очень агрессивное онкозаболевание со способностью к быстрому опухолевому росту с формированием метастатических очагов в лимфоузлах, в костях и в костном мозге, а также в коже и в печени и крайне редко – в тканях головного мозга. В ряде случаев нейробластомы проявляют способность к спонтанной, самопроизвольной регрессии, причем даже при больших размерах первичного новообразования и при наличии массированных метастазов. Иногда происходит созревание (дифференцировка) опухоли или ее трансформация в доброкачественную ганглионеврому.
Причины развития нейробластом, встречающихся, кстати, только у детей, пока еще точно не установлены. Как утверждают ученые, приблизительно у 80% больных эта патология возникает спорадически и где-то у 20% пациентов прослеживается семейная предрасположенность.
Начальные симптомы нейробластомы весьма неспецифичны и могут имитировать те либо иные педиатрические заболевания, что можно объяснить вовлечением в онкопроцесс нескольких зон детского организма и обменными нарушениями, которые обусловлены ростом опухоли.
Среди основных клинических проявлений нейробластомы можно отметить отеки, пальпируемое образование в брюшной полости, потерю веса, анемизацию с общей слабостью и бледностью кожи и видимых слизистых, лихорадку. В случае локализации опухоли в районе заднего средостения ребенок может жаловаться на постоянный кашель, проблемы с дыханием, дисфагию с частыми срыгиваниями. Поражение костного мозга приводит к развитию анемии и геморрагического синдрома.
Если новообразование возникло в ретробульбарном пространстве, наблюдается характерный «синдром очков», сопровождающийся экзофтальмом (пучеглазием). Нейробластома, располагающаяся забрюшинно и быстро инфильтрирующая спинномозговой канал, пальпируется как бугристое, не смещаемое образование буквально каменистой плотности. Если опухоль из грудной полости распространяется через отверстие диафрагмы в забрюшинное пространство, она приобретает форму гантели либо песочных часов.
На метастатическое поражение тех либо иных органов указывают соответствующие признаки: быстрое увеличение размеров печени (гепатомегалия), образование на коже характерных синюшных узлов, увеличение лимфатических узлов, кровоизлияния, боли в костях и т.д. Как показывает практика, именно подобные симптомы, чаще всего и приводят больных к врачу, и поэтому нередко, к сожалению, диагноз нейробластомы верифицируют уже на поздних стадиях, когда с онкозаболеванием бороться очень тяжело.
В настоящее время берлинские специалисты прилагают максимум усилий, чтобы помочь своим маленьким пациентам справиться с болезнью. Для диагностики нейробластомы они используют самые информативные методы. Начинается процесс обследования всегда с тщательнейшего физикального осмотра, после которого больного направляют на необходимые диагностические процедуры. Их перечень всегда строго индивидуален и может включать в себя:
- общеклинические, биохимические анализы крови;
- биохимическое исследование мочи;
- биопсию первичной опухоли и/или ее метастазов с гистопатологическим анализом образцов ткани;
- УЗ-сканирование (сонографию);
- МРТ;
- мультисрезовую КТ;
- рентгенодиагностику;
- сцинтиграфию с метайодобензилгуанидином;
- аспирационную биопсию костного мозга;
- остеосцинтиграфию;
- трепанбиопсию подвздошной кости с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализами и т.д.
По результатам обследования для каждого пациента в клиниках Берлина составляется персонализированный план лечения нейробластомы, ориентированный на использование наиболее эффективных, современных методик. Разрабатывая терапевтическую стратегию, берлинские специалисты обязательно учитывают возраст ребенка (у малышей прогнозы на выздоровление лучше), стадию злокачественного онкопроцесса, тип опухолевых клеток, наличие/отсутствие хромосомных аномалий.
Для тех детей, у которых выявлена нейробластома с низким уровнем риска, хирургическое вмешательство по удалению опухоли вполне может оказаться единственным необходимым мероприятием. Однако если новообразование прилежит к жизненно важным структурам, чтобы не повредить их, хирурги обычно избегают радикальных операций, стараясь удалить как можно большую часть опухолевых масс.
По показаниям, в комплексе с хирургическим вмешательством (до и/или после него) могут быть назначены сеансы радиотерапии и/или прием противоопухолевых препаратов. При неоперабельных нейробластомах лечение часто начинают с курса химиотерапии, в некоторых ситуациях благодаря этому удается добиться уменьшения размеров новообразования и без особых проблем удалить его. Иногда химиотерапия может быть и единственным лечением. При нейробластомах с высокой степенью риска, когда пациенту вводят огромные дозы противоопухолевых препаратов, может потребоваться трансплантация костного мозга.
На сегодняшний день лечением нейробластом любой степени тяжести в Берлине занимаются лучшие специалисты таких известных медучреждений, как:
- медкомплекс Шарите;
- международный медицинский концерн Вивантес;
- Берлинские клиники из группы Красного Креста и т.д.
+7 495 740 58 10 - срочная организация лечения в Германии